Mandic: al via l'ambulatorio
di foniatria del dottor Paolillo

Partir? dal 1? giugno e sar? attivo ogni marted? dalle ore 14.30 alle ore 16.50 presso la sala endoscopica del reparto di Day Surgery dell'Ospedale Leopoldo Mandic di Merate l'ambulatorio di foniatria, tenuto dal dottor Nico Paolo Paolillo. Molte patologie inerenti al campo d'azione della foniatria rivestono notevole importanza clinica, data l'alta incidenza, e necessitano di strutture adeguate e dedicate per la diagnosi, la terapia e la riabilitazione.Un gruppo cospicuo e socialmente rilevante ? costituito dalle patologie della voce. Per questo quando si ammala porta con s? disagio, non solo per l'impossibilit? di comunicare, ma anche per l'incapacit? di integrarsi in un mondo fatto di suoni, di messaggi, di parole e di esprimere in esso chi siamo. Le cause che sottostanno a situazioni patologiche riguardanti la voce possono essere molteplici ed ? estremamente importante poterle individuare. I problemi di emissione vocale interessano tutte le fasce d'et?, dall'infanzia all'et? adulta, individui sottoposti ad abuso o cattivo utilizzo vocali, dovuti ad anomalo atteggiamento fonatorio, individui con specifiche esigenze lavorative (si pensi a determinati ambienti lavorativi come scuole di ogni genere e grado, call center, uffici aperti al pubblico, tribunali o a professionisti che hanno nella voce il fulcro della propria attivit? come cantanti lirici e moderni, attori, speakers radiofonici, doppiatori, ecc..). In alcuni casi, poi, la problematica vocale pu? essere il primo campanello d'allarme per patologie pi? gravi, quali i tumori maligni, che colpiscono la laringe, soprattutto, ma non solo, in categorie particolari quali i fumatori.Risulta importante, quindi, valutare in tempi brevi le cause dei problemi vocali mediante una visita foniatrica che permetta anche di poter impostare un giusto iter terapeutico, dalla terapia farmacologia e chirurgica a quella riabilitativa logopedica. Dal 1? giugno sar? possibile effettuare, previo appuntamento tramite CUP, oltre a valutazioni sulla voce, anche visite a persone con problemi di disfagia (difficolt? alla deglutizione) di varia natura o a bambini con problemi di deglutizione atipica, caratterizzata da mancata acquisizione di una giusta automatizzazione nei movimenti delle componenti bucco-linguo-facciali durante la deglutizione, che pu? portare a diverse complicanze quali alterazione della crescita dentaria o in generale dello sviluppo del palato e delle ossa del massiccio facciale, o a dislalie (difficolt? e alterazione nella pronuncia di diverse lettere).La valutazione permetter?, oltre a una diagnosi specifica, l'instaurazione di un protocollo terapeutico con indicazioni a trattamenti farmacologici, trattamenti riabilitativi logopedici e terapia fonochirugica (interventi sulle corde vocali o sulla laringe).Il nuovo servizio far? capo alla struttura complessa di otorinolaringoiatria, diretta dal dott. Claudio Bianchi, e sar? possibile proseguire l'iter terapeutico, ove necessario, con idonei interventi di fonochirurgia. ? possibile, infatti, effettuare interventi di lipofilling delle corde vocali mediante l'iniezione nelle stesse di grasso prelevato dal paziente (per i casi di esiti chirurgici oncologici invasivi e demolitivi, o paralisi o cicatrici delle corde vocali), di iniezione botulinica in caso di problematiche neurologiche come ad esempio disfonia spasmodica o tremori vocali, di lifting delle corde vocali o di asportazione di lesioni congenite o acquisite che causano l'alterazione vocale, di tiroplastica per l'impianto di protesi endolaringee in caso di alcune patologie neurologiche quali le paralisi delle corde vocali non responsive ad altri trattamenti. Il tutto con l'obiettivo di ristabilire un'adeguata morfologia delle corde, rispettando, per?, l'anatomia microstrutturale delle stesse ed evitando l'insorgenza di complicanze dovute all'anomala cicatrizzazione dopo l'intervento.Inoltre, ? gi? in atto una collaborazione con la scuola di voce dell'ospedale Mandic, dedicata a pazienti sottoposti ad asportazione della laringe per tumore, gestita dalla signora Emma Rita Ferri, con l'intento di facilitare e migliorare l'apprendimento di una nuova tecnica di fonazione in queste persone che non hanno pi? le corde vocali.